鄭惠昀

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H1N1新型流感疫苗接種問與答
H1N1新型流感疫苗Q1. 目前使用的H1N1新型流感疫苗病毒株是如何選用的呢？A：H1N1新型流感疫苗病毒株之選用，具有全球一致性，係依世界衛生組織（以下簡稱WHO）建議之病毒株A/California/7/2009 (H1N1)v-like virus產製。Q2. H1N1新型流感疫苗的接種途徑與接種劑量？A：H1N1新型流感疫苗係採肌肉注射，國小三年級(含)以下接種2劑，國小四年級(含)以上1劑；2劑次接種應間隔一個月以上。不論廠牌6個月以上未滿3歲之幼兒，每次之接種劑量為0.25ml，3歲以上之接種劑量為0.5mL。6個月以下幼兒，因無臨床試驗資料，所以不適宜接種。Q3. H1N1新型流感疫苗可否和其他疫苗同時接種？A：H1N1新型流感疫苗是不活化疫苗，可以和其他疫苗同時接種於不同部位(H1N1新型流感疫苗建議接種於左上臂或左大腿)或間隔任何時間接種。Q4. H1N1新型流感疫苗接種後注意事項？A：為及時處理接種後發生率極低的可能嚴重過敏反應，接種後應於接種單位或附近稍作休息，並觀察至少30分鐘，待無不適後再離開。青少年偶在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。接種後如有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適狀況，應儘速就醫，並以電話通報當地衛生局。完成疫苗接種後，雖可降低感染H1N1新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，請注意個人衛生保健及各種預防措施，以維護身體健康。接種H1N1新型流感疫苗後48小時內可能有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為鑑別診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。Q5. 國內優先施打對象為何？A：由於全球產能有限，在開打早期疫苗產量仍不足，故需排定優先順序，參照WHO建議，並經我國預防接種諮詢委員會專業考量，訂定之優先接種對象包括收容所或組合屋之災民、醫療及防疫相關人員、孕婦、6個月至國小入學前幼兒、重大傷病、國小學童、國中生、高中職生、五專一至三年級、未滿25歲族群、患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之高危險族群，以及其他健康成年人，與WHO及國際同步。Q6. 接種過季節性流感疫苗後，是否需再接種H1N1新型流感疫苗？A：是，因為是兩種不同的疫苗，因此建議接種過季節性流感疫苗仍須接種H1N1新型流感疫苗，是全球一致性的作法。Q7. 政府採購之H1N1新型流感疫苗有哪些廠牌？品質是否有保障？A：政府採購之疫苗，包括我國國光生物科技股份有限公司及諾華公司2個廠牌。2個廠牌疫之苗皆符合我國衛生署藥政處查驗登記規定或經歐盟核准上市，且經我國藥政單位核准使用/進口。Q8. 國產與外國進口H1N1新型流感疫苗，效果會不一樣嗎，進口的會不會比較好？A：由於流感疫苗之疫苗株選擇具有全球一致性，而且依臨床試驗資料，國產與外國進口的疫苗，其產生的保護效果是一樣的。Q9. H1N1新型流感疫苗之採購量有多少？如何進行接種作業？A：我國總共採購1,500萬劑H1N1新型流感疫苗，其接種策略採用類似航空器登機作業模式，視疫苗到貨時程、數量及依優先接種對象逐一開放施打直至疫苗用罄為止。Q10. 我的接種順序排在後面，如果排不到疫苗可以接種，那我會不會很容易受到病毒感染？A：目前我國疫苗擬接種之人口比例與歐美國家相當，當疫苗全數接種完畢即可產生群體免疫效果，對未施打的民眾亦有保護作用，因此優先接種對象接種後，其他未接種族群也將受益。H1N1流感疫苗的保護效果Q11. 接種了H1N1新型流感疫苗後多久可以產生保護力？A：成人接種H1N1新型流感疫苗約3-4週後(幼兒為接種第二劑後)，可以得到很好的保護效果。雖可大幅降低感染新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，民眾仍需注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。Q12. 接種H1N1新型流感疫苗後，我還會感冒嗎？A：接種H1N1新型流感疫苗後，雖可大幅降低感染H1N1新型流感的機率，但仍有可能罹患其他病毒所引起的感冒，民眾仍需注意個人衛生保健及各種預防措施，維護身體健康。H1N1新型流感疫苗的安全性、副作用與禁忌症Q13. 接種H1N1新型流感疫苗有什麼副作用？A：H1N1新型流感疫苗與季節性流感疫苗相同，屬於不活化疫苗。接種後可能之副作用包括：注射部位肌肉疼痛、紅腫，少數人會出現發燒、倦怠的輕微反應，一般於接種後1、2天內恢復。青少年偶發在接種後短時間內突然昏厥，應注意預防昏厥後跌倒或其他意外發生。Q14. 接種H1N1新型流感疫苗的禁忌？A：一、已知對「蛋」之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏者，不予接種。二、年齡6個月以下者，不予接種。三、過去注射曾經發生不良反應者，不予接種。四、其他經醫師評估不適合接種者，不予接種。五、發燒或急性疾病患者，宜予延後接種。Q15. 打兩劑H1N1新型流感疫苗是不是一定要同一廠牌？如果是，如何確保兩劑都打到同一廠牌？民眾如何知道他有沒有被打錯？A：由於目前尚未有任何臨床試驗針對接種二劑不同廠牌之H1N1新型流感疫苗之有效性進行研究，因此，為確保接種者之安全，應施打之兩劑疫苗需廠牌相同，且建議2劑皆於同院所施打。國小三年級(含)以下學童將安排於學校集中接種同一種廠牌疫苗；6個月以上至國小入學前於合約醫療院所施打時，施種廠牌將記錄於兒童健康手冊上，故嬰幼兒家長於接種第二劑疫苗前，應提供兒童健康手冊與合約院所核對確認疫苗廠牌。Q16. 打疫苗後發燒，是不是反而感染了H1N1新型流感？A：H1N1新型流感疫苗是安全的非活性(死)疫苗，因此接種後不會造成感染。接種H1N1新型流感疫苗後48小時內如有發燒反應，應告知醫師曾經接種過H1N1新型流感疫苗，以作為診斷的參考。接種48小時後仍然持續發燒時，應考慮可能另有其他感染或發燒原因。Q17. 曾經快篩檢驗結果為陽性者，還需接種H1N1新流感疫苗嗎？A：原則上可以考慮不必接種H1N1新型流感疫苗，但仍有10%機會不具抵抗力，快篩檢驗結果為A型陽性者，接種H1N1新型流感疫苗也不會有問題(無安全問題)，建議由醫師評估後，依民眾意願決定是否接種疫苗。Q18. 曾經以實驗室PCR(聚合?鏈反應)檢驗診斷確定感染H1N1新型流感病毒，還需要接種H1N1新流感疫苗嗎？A：若已經經疾病管制局或其病毒合約實驗室，以PCR檢驗確定感染H1N1新型流感病毒者，則可不必接種接種H1N1新型流感疫苗。幼兒與H1N1新型流感疫苗Q34. 對於未吃過雞蛋的寶寶，無法知道是否對蛋過敏，打H1N1新型流感疫苗前幾天須先給寶寶試吃雞蛋嗎？A：不一定需要。由於疫苗是由雞胚胎培養，故對雞蛋過敏的幼兒不應接種，對於未吃過雞蛋，致家長、醫師無法評估是否有過敏反應的寶寶，專家建議，醫生可先行診察評估，除幼兒有特殊過敏體質者、家族中有人對蛋過敏或過去接種疫苗曾有過敏反應及發燒或嚴重疾病者，其餘應可接受流感疫苗注射。同時亦建議於接種後，應先留在接種單位或附近稍做休息，並觀察至少30分鐘以上，待無不適後再離開，以應發生率極微過敏反應個案之立即處理。Q35. 我家小朋友是過敏體質，到底該不該打H1N1新型流感疫苗？A：由於施打H1N1新型流感疫苗前，皆須先經醫師評估身體狀況，若家中小朋友為過敏體質，應於施打前告知醫師，由醫師評估後再決定是否施打疫苗。Q36. 幼兒接種H1N1新型流感疫苗的劑量A：滿6個月以上至國小三年級(含)以下幼兒童都應接種2劑，第1、2劑疫苗間隔一個月以上。滿6個月以上至1歲以下：諾華疫苗0.25mL。滿1歲以上至3歲以下：0.25mL(任一廠牌疫苗)。滿3歲（含）以上0.5mL(任一廠牌疫苗)。Q37. 接種第一劑H1N1新型流感疫苗時未滿3歲接種劑量為0.25ml，但接種第二劑H1N1新型流感疫苗時剛好滿3歲(含)以上，其接種劑量？A：0.5ml，不論第一劑或第二劑，其接種劑量視接種當日之年齡而定，如已年滿3歲(含)以上則接種0.5ml。Q38. 嬰兒(滿6個月至未滿1歲)是否一定要去嬰兒指定接種院所接種，還是可以前往一般幼兒合約院所接種？A：由於滿6個月至未滿1歲嬰兒僅能接種諾華疫苗，在目前全國疫苗量仍不足前，依衛生局/所通知前往指定院所接種。Q39. 請問6個月以下的寶寶，為何沒有納入計畫接種對象？A：6個月以下寶寶，因無臨床試驗資料，所以不適宜接種。Q40. 今年需施打兩劑之幼兒，接種所在地會保留第二劑疫苗嗎？A：在預定期程內完成第一劑接種之幼兒，原則上接種地所在衛生單位會保留相同廠牌之第二劑接種量；但仍請依預約時程完成接種。Q41. 施打第二劑疫苗應如何確認是否有疫苗可施打？A：可於接種前撥打電話給原接種第一劑疫苗之合約院所，確認是否仍有疫苗，若無，則撥打各縣市衛生局H1N1新型流感疫苗諮詢專線，查詢各合約醫療院所疫苗結餘情形及聯絡電話，以避免接種地點的疫苗用罄而造成白跑一趟。孕婦與流感疫苗Q52. 準備懷孕的婦女或孕婦是否可以接種H1N1新型流感疫苗？A：考量懷孕期間身體狀況的改變，將增加感染H1N1新型流感後所引起的危險性及併發症，且流行病學研究顯示，接種流感疫苗之孕婦，其剖腹產、早產率或新生兒先天畸形、神經發展、癌症發生率，皆與未接種疫苗孕婦相當。由於H1N1新型流感疫苗的製作技術與季節性流感疫苗並無不同，綜合過去季節性流感疫苗經驗及國外文獻，未發現疫苗對孕婦有害。孕婦於施打前須經醫師評估，並於施打後於接種地點休息30分鐘後，無不適症狀再離開。Q53. 授乳期間是否可接種H1N1新型流感疫苗與對哺乳的幼兒是否會有影響？A：授乳並非接種H1N1新型流感疫苗的禁忌症，接種前仍須經醫師評估是否適宜接種流感疫苗。H1N1新型流感疫苗與流感抗病毒藥劑Q56. 服用抗病毒藥劑如克流感，是否會降低H1N1新型流感疫苗保護效果？A：不會，抗病毒藥劑之效用為抑制流感病毒於人體內複製與傳播，可用於疾病治療，而H1N1新型流感疫苗內含不活化抗原，用以刺激人體產生保護抗體，預防感染流感，兩者分屬不同機制，除此之外，抗病毒藥劑通常於疾病急性期使用，而此期間亦為疫苗接種禁忌症，因此，同時服用藥劑及接種疫苗機率極低，但若同時進行不致產生干擾，亦無使用間隔問題。Q57. 我已經接種過H1N1新型流感疫苗，但還是感冒發燒，去醫院做快篩還陽性，接種疫苗怎麼沒有效，這種情況還需要再服用克流感嗎？A：由於快篩檢驗只可確定感染A型流感，但除H1N1新型流感外，還有很多其他A型流感病毒，故於接種疫苗後，是有可能因感染其他A型流感而至呈現快篩陽性；另外，由於接種H1N1新型流感疫苗約需3-4週時間，才會產生足夠的保護力，且保護力之高低也有個別差異，故也有可能在保護力不足的情形下感染病毒。由於已經快篩陽性，表示已經感染A型流感病毒，故應依醫師評估與指示服用克流感。以上摘錄自 行政院衛生署 疾病管制局 H1N1新型流感疫苗接種問與答
最後一次更新日期：98年11月10日全文下載：H1N1新型流感疫苗接種問與答